Hace un tiempo comenzó a llamar la atención el significativo cambio de imagen de varios famosos Khloé Kardashian, Rebel Wilson, Oprah Winfrey, Whoopi Goldberg son solo algunas de las estrellas de Hollywood que se mostraron llamativamente con una nueva figura.
Como ellas mismas lo refirieron en algún momento, habían tenido dificultades para mantener un peso saludable. Pero, gracias al suministro de un medicamento, lograron controlarlo. Algunas de ellas especificaron que se trataban con Ozempic, y el tema se volvió de interés mediático, no sin estar asociado a cierta polémica. ¿Qué era y cómo era posible obtener sus efectos?
Las preguntas no tardaron en llegar: de qué se trataba esta droga "milagrosa", se comenzó a debatir si era beneficiosa para la salud, si traía efectos no deseados y si era realmente conveniente someterse a un tratamiento con fármacos por fines estéticos, entre otros temas.
Los medios señalaron también a celebridades como Christina Aguilera, Katy Perry, Jesse Plemons, Kelly Clarkson, Melissa McCarthy, que cambiaron demasiado en poco tiempo y se comenzó a cuestionar si habían tomado el mismo camino.
Muchas son las dudas que giran en torno al Ozempic, la droga de moda en Hollywood para bajar de peso: para saber más al respecto, consultamos a dos médicas especialistas.
Qué es Ozempic, la droga de la que se habla en Hollywood para bajar de peso
La doctora Virginia Busnelli, especialista en nutrición con orientación en obesidad, explica que Ozempic "es el nombre comercial de un medicamento recetado para tratar a pacientes con diabetes tipo 2, el semaglutide. Contiene un principio activo que pertenece a una clase de fármacos llamados agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1). Funciona imitando la acción de una hormona llamada GLP-1, que nuestro organismo libera en el intestino, pero que tiene una acción muy corta porque es inactivada al minuto y medio de ser secretada".
Teniendo en cuenta lo beneficiosas que son para el cuerpo las funciones del GLP-1, se desarrolló una molécula muy similar que ejerce las mismas acciones. "Cuando se usa en dosis a partir de 0,25 mg hasta 1 mg, actúa generando una pérdida de peso, que atenúa las consecuencias de la obesidad. Con ese resultado, se comenzó a estudiar y se fueron aprobando dosis superiores, que llegan hasta los 2,4 mg, para el tratamiento de las personas que viven con obesidad".
Por su parte, la doctora Silvina Alba, Investigadora en Obesidad y Síndrome Metabólico y Médica Especialista en Nutrición, añade: "Tiene dos funciones clave: regula el azúcar en la sangre porque estimula la secreción de insulina pancreática y, además, tiene un efecto de control sobre el apetito", explica la doctora Alba.
Y continúa: "Cuando se aplica esta medicación se produce un aumento de la secreción de insulina, lo cual ayuda a controlar los niveles de glucosa. Pero, además, se produce lo que se llama un 'retardo en el vaciamiento del estómago', que brinda sensación de saciedad porque el alimento se queda más tiempo en el tubo digestivo".
"Su efecto, explicado de forma sencilla, es que se logra la regulación de los niveles de glucosa y, el descenso de peso".
Cuáles son los efectos que el Ozempic ejerce en el organismo
La doctora Virginia Busnelli especifica los efectos del semaglutide en el organismo, "que son beneficiosos tanto para el control de la diabetes tipo 2 como para la pérdida de peso".
Sus principales efectos son:
1. Aumento de la secreción de insulina: estimula la liberación de insulina del páncreas en respuesta a las comidas, lo que ayuda a reducir los niveles de glucosa en sangre después de comer.
2. Disminución de la producción de glucagón: una hormona que aumenta los niveles de glucosa en sangre, lo que contribuye a mantener los niveles de glucosa más bajos.
3. Retraso del vaciado gástrico: esto contribuye a una sensación de saciedad más prolongada y puede ayudar a reducir la ingesta de alimentos.
4. Reducción del apetito: porque actúa sobre áreas del cerebro que lo regulan el apetito, puede llevar a una menor ingesta calórica y, en consecuencia, a la pérdida de peso.
5. Mejora de la sensibilidad a la insulina: ayuda a mejorar la respuesta del cuerpo a la insulina, lo que puede ser beneficioso para personas con resistencia a la insulina, común en la diabetes tipo 2.
"Estos efectos combinados ayudan a mejorar el control glucémico y pueden contribuir significativamente a la pérdida de peso, lo que es especialmente útil en personas con obesidad y diabetes tipo 2".
Posibles efectos colaterales
-Náuseas, sensación de plenitud gástrica (la sensación de estar lleno después de comer) por su efecto retardante del vaciamiento gástrico. Cuando el paciente come, se siente lleno con menos cantidad de comida. Si quiere seguir comiendo, le puede aparecer es una sensación nauseosa que, en la mayoría de los casos es fugaz. No obstante, para algunos puede ser necesario limitar el uso, bajar la dosis o suspenderla.
-Sensación de reflujo, diarrea, constipación, estreñimiento.
-En la zona de aplicación puede aparecer alguna hipersensibilidad, una reacción (leve, moderada o severa) dependiendo del caso.
-También está descripto (aunque es menos frecuente) que pueda generar problemas de vesícula, litiasis (piedras en la vesícula), porque genera un descenso de peso rápido que puede ocasionar este efecto.
-Otra posible consecuencia descripta es la inflamación del páncreas, motivo por el cual hay que evaluar en la consulta para no administrarle a un paciente que ha tenido un antecedente de pancreatitis.
-No puede indicarse a embarazadas o a mujeres en periodo de lactancia.
-Tampoco quienes posean antecedentes personales o familiares de un tipo especifico de cáncer de tiroides ni quienes tengan gastroparesia, una condición que puede aparecer en pacientes con diabetes.
Por todos estos motivos "es fundamental la consulta médica, evitar tomarlo por cuenta propia y aplicárselo sin supervisión médica porque puede poner en riesgo su salud e, incluso, su vida", aclara la doctora Silvina Alba, luego de especificar cuáles son los posibles efectos colaterales de la medicación.
Cómo es su tratamiento y suministro
Este medicamento, aclara la doctora Busnelli, "no tiene un tiempo de administración específico limitado, ya que está diseñado para ser utilizado a largo plazo. La duración del tratamiento depende de la condición del paciente y de su respuesta al medicamento".
En ambos casos, "es crucial que el tratamiento sea supervisado por un médico, quien evaluará regularmente la eficacia y seguridad del medicamento, así como cualquier posible efecto secundario. Si el paciente experimenta efectos adversos significativos o si el medicamento deja de ser eficaz, el médico podría ajustar la dosis o considerar alternativas de tratamiento".
Y destaca: "El semaglutide ha sido un gran descubrimiento y representa una oportunidad invaluable para los pacientes que viven con diabetes y obesidad".
En cuanto a su administración, la doctora Alba explica: "La semaglutida se aplica por vía subcutánea (se inyecta) en forma semanal porque tiene un tiempo de acción prolongado. Esto hace que para muchos pacientes sea cómodo porque no tienen que estar aplicándose de manera diaria, como sucede con otras drogas, que se deben aplicar todos los días".
Cuando se inicia el tratamiento, explica la doctora Alba, se aplica una dosis mínima que se va aumentando "a medida que vamos viendo la tolerancia del paciente. Esto se evalúa en una consulta médica, el paciente no lo puede ni debería hacerlo por sus propios medios".
Qué peligros se asocian a su (mal) uso
Sobre este punto, ambas profesionales hacen foco en el uso (indebido) de la medicación que pueden llegar a hacer algunos profesionales.
En este sentido, la doctora Alba señala que "algunos profesionales la prescriben fuera de prospecto, utilizan el semaglutide en la dosis que está autorizada para diabetes para tratar pacientes con obesidad. Un uso que, por el momento, la autoridad sanitaria de nuestro país no lo permite".
"Es crucial no banalizar su uso como un tratamiento exclusivamente estético o para 'verse bien'", agrega Busnelli, quien suma:
"Necesitamos el compromiso de todos los profesionales que tenemos la posibilidad de prescribir esta medicación para asegurar que no se utilice de manera inapropiada y que se preserve su uso serio en los pacientes que realmente lo necesitan, así como el respeto de las dosis indicadas en cada caso".
Así debería encararse un tratamiento con Ozempic
Otro punto en el que también coinciden las especialistas es en destacar que el uso de esta medicación debe estar acompañado por cambios en el estilo de vida del paciente: alimentación saludable y equilibrada y práctica deportiva. Puede ser de manera paulatina, progresiva, lenta, pero constante.
Además, destacan la necesidad de respetar la situación emocional de cada paciente, acompañándolo con una buena terapia conductiva conductual y una buena terapia psicoemocional, ya que ambas patologías crónicas (diabetes y obesidad) son complicadas de manejar desde el punto de vista emocional.
Para qué NO debe suministrarse
Es importante entender que no está destinado a un uso estético. "Tiene una indicación precisa que es para pacientes con obesidad, diabetes tipo 2 y que tienen enfermedades asociadas (colesterol alto, apneas del sueño, hipertensión, etc.)", especifica Busnelli.
"No es para tratar adiposidades localizadas, no es para tratar celulitis, no es para tratar flacidez, no es de uso estético".
Y Alba suma: "El paciente debe tener una supervisión por un profesional capacitado en nutrición, que le va a ayudar a planificar sus comidas, de manera que pueda alcanzar sus objetivos, tanto en el control de peso como en otras enfermedades asociadas".
¿Se puede consigue en Argentina?
La doctora Silvina Alba, indica que "actualmente en Argentina está aprobado y comercializado para el uso en pacientes con diabetes tipo 2, en dosis de 0.5 mg y 1 mg. El año pasado, también aprobó su uso en dosis de 2.4 mg para pacientes con obesidad. Contienen el mismo principio activo, lo que sucede es que hay dos formulaciones con dosis distintas".
Sobre este punto, observa la doctora Busnelli que "por el momento no tenemos disponible la segunda opción y las dosis disponibles para el tratamiento de diabetes resultan inferiores a las necesarias para tratar a pacientes con obesidad".
La doctora Alba agrega, en este sentido, que "el hecho de que esté aprobada por la ANMAT, no quiere decir que esté comercializada, eso lleva más tiempo".
No obstante, el medicamento ha generado un gran interés en la población, por lo cual, las profesionales recalcan: "Pero la población general, al tomar conocimiento de esta medicación, la demanda. Algunos colegas prescriben el semaglutide en dosis que se utilizan para diabetes".
"Hay que entender que para diabetes se la utiliza para el control de la glucemia, aunque produzca un impacto en el peso corporal" y añade: "está aprobado por la ANMAT y se puede comercializar para tratar diabetes de tipo 2. Todavía no es así para obesidad. Es importante diferenciarlo y aclararlo".
Agradecimientos:
Dra. Virginia Busnelli, (MN 110351), Médica especialista en nutrición con orientación en obesidad. Directora del Centro de Endocrinología y Nutrición CRENYF
Dra. Silvina Alba (MN 119.628 / MP 334.727), Investigadora en Obesidad y Síndrome Metabólico y Médica Especialista en Nutrición de DIM CENTROS DE SALUD
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