Cuando amanecés con la mandíbula adolorida, el cuello entumecido y hasta dolores de cabeza, hay señales de que podés estar teniendo bruxismo, una actividad muscular inconsciente, en la que se aprietan o rechinan los dientes y que se origina en el sistema nervioso central.
Para conocer todo acerca de esta condición consultamos a Mercedes Bassi Licenciada en Fonoaudiología, Especialista en trastornos de la Comunicación Humana, Terapeuta de la voz y deglución que nos brindó un panorama de por qué puede presentarse el bruxismo, sus características y cómo es posible abordarlo.
"De acuerdo con el consenso mundial del 2018 quedó demostrado que es una alteración en este sistema y que tiene relación con el cortisol y los neurotransmisores, como la dopamina y la serotonina según asevera la Dra. Claudia Restrepo Serna", cita la especialista.
Por ser un síntoma no se trata el bruxismo, sino "las causas que lo producen: puede ser un mecanismo de defensa, tanto positivo como negativo, e incluso puede ser algo inocuo", aclara la Licenciada Bassi, quien asegura que este y otros "trastornos de la articulación temporo mandibular han crecido exponencialmente en los últimos 15 años, y los síntomas se agudizaron durante la pandemia".
En cuanto a cuál puede ser la causa, sostiene que "es multifactorial entremezclándose factores emocionales, tensiones y estrés. Su abordaje debe ser multidisciplinario y transdisciplinario y los equipos que lo traten deben estar integrados por: odontólogos, otorrinolaringólogos, neurólogos, kinesiólogos, fonoaudiólogos, psicólogos y osteópatas", asegura.
Hay que realizar un análisis profundo de cada caso en particular ya que hay tantos bruxismos
como pacientes. La Dra. Karen Raphael dice que “El bruxismo en general no da dolor, pero que
debemos poder diferenciarlo de los trastornos de la articulación temporo mandibular (ATM)
donde el paciente si tiene dolor y molestias”.
Cabe destacar que, si duele, no es bruxismo y habría que evaluar otras condiciones. Pero que, de darse, "desaparece cuando la persona que lo sufre es plenamente consciente del problema, en este grado si es reversible, aunque varía de un individuo a otro", aclara.
Hay dos tipos de bruxismo:
-El diurno, donde no se dominan las tensiones al realizar actividades diarias y la persona que lo
padece suele tener los labios y mandíbula muy apretados. Puede deberse a situaciones
emocionales como la ansiedad, el estrés, la ira, frustración o tensión.
-El nocturno, que se lo relaciona con problemas del sueño.
Cuáles son las molestias asociadas al bruxismo
- Los pacientes consultan por diferentes dolores o molestias en la zona de la sien, en el piso de la boca, en la parte anterior del cuello, en la zona del tubo laringofaríngeo;
-dolores o tensión en nuca, dolor de dientes o muelas, sensibilidad en encías;
-dolor y zumbidos en los oídos por su cercanía con la articulación temporo mandibular;
-chasquidos o sensación de que se traba la mandíbula, dificultades para abrir la boca lo que con lleva a una pobre articulación de los sonidos y dificultad en la proyección de la voz debido a tanta tensión;
-dolor en la zona de los maseteros que es el mentón, mareos, etc.
"Y es común que al paciente le cueste conciliar el sueño diciendo que durmieron pero que no descansaron".
Qué hacer cuando aparece el bruxismo
"Los profesionales sugieren la indicación del uso de la placa de descanso en la boca, que atenúa
el desgaste de las piezas dentarias, pero que no es suficiente por lo que se le debe ofrecer al
paciente diferentes herramientas para poder relajar las distintas estructuras".
"Deben poder flexibilizar las fascias, y los músculos de las regiones nombradas, estabilizando y dando equilibrio al complejo estomatognático; teniendo presente el tendón central, la articulación
temporo mandibular, el hueso hioides, el tubo laringofaríngeo, diafragma, pelvis y mediastino",
según la Lic. Mirna Díaz.
Es en este momento donde se debe aunar el trabajo entre los diferentes profesionales, como kinesiólogos, osteópatas y fonoaudiólogos y especialistas en trastornos de la comunicación humana, realizando un trabajo en conjunto.
Es indispensable la reeducación de la postura y que el paciente tome conciencia de los distintos segmentos afectados, ofreciéndole diferentes ejercicios respiratorios, de movilidad facial y mandibular, y enseñándoles a realizarse automasajes faciales.
También se sugiere la práctica del yoga, mindfulness, y todo aquello que pueda aportar al trabajo transdisciplinario pensando en darle al paciente una mejor calidad de vida y de descanso. En algunos pacientes, luego de la etapa aguda, ha sido el canto el que les ha brindado la posibilidad de descargar tensiones y angustias.
9 tips para alivianar el rechinamiento dental
-Realizar masajes en los músculos de la mandíbula.
-Relajarse antes de ir a dormir usando técnicas de respiración de día y de noche.
-Aliviar las tensiones provocadas por el estrés.
-Aplicar toalla tibia en los músculos de la mandíbula.
-Planificar diariamente actividades que generen placer para liberar el estrés.
-Disminuir la ingesta de azúcares a la noche y tiempo de pantallas
-Realizar análisis de laboratorio de sangre de cortisol, dopamina y serotonina para ver si es
necesario medicar y equilibrar los valores provocando bienestar, para disminuir la ansiedad y
generar calma.
-Agregar vitaminas indicadas por un profesional.
-Usar la férula o placa dental realizada por odontólogo especialista en ATM.
Siempre es necesario la consulta con el profesional indicado y respetar indicaciones.
